Als de infectie ernstiger is, bijvoorbeeld omdat er veel ziekteverwekkers zijn binnengedrongen en/of ze andere plekken in het lichaam hebben bereikt, treden ook andere symptomen op. Sommige ziekteverwekkers kunnen bepaalde giftige stoffen (toxines) uitscheiden, die koorts kunnen geven. Koortsverwekkende stoffen kunnen ook worden uitgescheiden door afweercellen als reactie op de infectie.
Koorts helpt om de infectie te bestrijden, omdat het de groei van bepaalde ziekteverwekkers tegengaat. Ook gaat ons afweersysteem harder werken. Helaas zorgt koorts er ook voor dat je je heel erg ziek kan voelen. Als de ziekte langer duurt dan een paar dagen, komt ook het aangeleerde afweersysteem in actie.
De lymfocyten in de lymfklieren hebben informatie gekregen van de dendritische cellen en gaan zich vermenigvuldigen om de ziekteverwekkers te bestrijden. Hierdoor zwellen de lymfklieren op, wat bijvoorbeeld vaak goed te voelen is bij een keelontsteking.